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EL TRATAMIENTO CONSERVADOR PARA BPH: LA AMPLIACIÓN DEL GLOBO
La ampliación del globo - un del más nuevo tratamiento usado en los centros grandes médicos. Esta técnica era desarrollada primero por los radiólogos y los médicos - los cardiólogos para cumplir la operación coronaria plástica sobre los vasos: un pequeño globo es llenado en la arteria bloqueada coronaria, "chapoteando" el bloqueo y así extendiendo el vaso, permitiendo más de sangre llamar el oxígeno vital al corazón. Los globos usados para que aumentar apretados уретральный el paso, más que aquellos usado por los médicos - los cardiólogos.
La técnica atrae el paso de la sonda a través de la uretra, que se aprieta aumentado предстательной железой, que lo rodea. Cuando el mecanismo es colocado en la parte de la obstrucción, el globo es llenado para acercar la tela de la próstata atrás y permitir a la orina la vía de agua más fácilmente a través de la uretra.
La disposición de la sonda debe ser exacta, ya que, cuando el globo es llenado, esto manifiesta la presión enorme. Si esto es llenado en la vejiga, esto es simplemente ineficaz. Pero si esto es llenado más abajo del esfínter urinario, la irascibilidad o la debilidad pueden acabar.
Este procedimiento puede ser hecho bajo el control fluoroscopic, que es la forma de la física radiacional, con седатированным por el paciente y con la anestesia local en la uretra. Los urólogos, que usan la técnica, la aprueban, porque el anestesiante local facilita actuar y coloca menos de tensiones en el paciente. Esto de un modo rentable es llevada por el riesgo más bajo de la eyaculación retrógrada que el procedimiento TURP. Los pacientes a menudo en el estado de devolver a su ocupación normal el día después del procedimiento, que es grande el más. Para muchos pacientes, sin embargo, la sonda debe quedarse en sitio durante aún dos días.
En la Asociación americana Urológica que se encuentra en 1991, discusión de las investigaciones distintas de la ampliación del globo era presentado, ilustrando muchos y las opiniones distintas acerca de los urólogos, que usan esta técnica. Parece que la seguridad del procedimiento era confirmada, pero su eficiencia no tiene. Conforme a la revista Fija Práctica, la reputación de la ampliación del globo entre los urólogos ha caído considerablemente de sus alturas tempranas, y su uso se ha disminuido, parece, considerablemente.
Los doctores alemanes que usan, mueren, el proceso tenía la opinión que la ampliación del globo ha perdido, parecía, la eficiencia durante el tiempo largo. Cincuenta cuatro por ciento de los pacientes eran satisfechos con los resultados después de seis meses. Después del año eran satisfechos solamente 34 por ciento. Solamente 31 por ciento veía el aumento de la diuresia en la banda normal, y la presión en la vejiga — que la urgencia para mojarse — raramente se disminuía.
En otra investigación setenta cuatro pacientes de la ampliación del globo se acompañaban durante el año o más y tenían el aumento completo de la diuresia solamente 40 por ciento. Parecía que los pacientes menores tenían unos mejores resultados. El resultado semejante era notado por la universidad
Los médicos de la Iowa, que seguían treinta cuatro pacientes durante el año y han informado que la evacuación urinaria se ha mejorado directamente después de la ampliación, pero los privilegios estrechados al fin del año.
La ampliación del globo no para todo, y la elección paciente es importante. Los hombres con las próstatas muy grandes (que pesa más de 30 - 40 gramos) no son a los candidatos buenos; es arreglado en general que solamente los hombres con relativamente pequeño предстательной железой sean los candidatos buenos. Esta técnica se dirige a los pacientes, que no quieren escoger la cirugía, y el procedimiento puede ser muy útil para los hombres mayores y para aquellos con las enfermedades, que hacen por sus candidatos débiles a la cirugía regular.
Muchos urólogos no recomiendan este procedimiento, ya que, probablemente, debe ser es repetido — aproximadamente 50 por ciento de los pacientes de la ampliación del globo prueban el regreso de los síntomas durante el año. Si no prueban el problema dentro de los límites de este período hay, sin embargo, una posibilidad buena que este tratamiento trabajará a ellos. El éxito lejano de este procedimiento no se acerca, parece, a aquella de la cirugía. Hay también un riesgo al 4 por ciento de la debilidad, el riesgo al 3 por ciento de la irascibilidad, y el riesgo al 5 por ciento de la eyaculación retrógrada.
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