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LE TRAITEMENT CONSERVATEUR POUR BPH : L'ÉLARGISSEMENT DU BALLON
L'élargissement du ballon - un d'un plus nouveau traitement utilisé à de grands centres médicaux. Cette technique était développée d'abord par les radiologues et les médecins - les cardiologues pour accomplir l'opération coronaire plastique sur les récipients : un petit ballon est rempli dans l'artère bloquée coronaire, "en pataugeant" le blocage et en élargissant ainsi le récipient, en permettant plus d'à sang de provoquer l'oxygène de vie vers le coeur. Les ballons utilisés pour qu'augmenter serrés уретральный le passage, plus que ces utilisé par les médecins - les cardiologues.
La technique entraîne le passage de la sonde dans l'urètre, qui se serre par la prostate augmentée, qui entoure cela. Quand l'installation est placée sur le terrain de l'obstruction, le ballon est rempli pour rapprocher le tissu de la prostate à l'inverse et permettre à l'urine la voie d'eau plus facilement dans l'urètre.
La disposition de la sonde doit être exacte, puisque, quand le ballon est rempli, cela manifeste la pression immense. Si cela est rempli dans la vessie, c'est simplement inefficace. Mais si cela est rempli du sphincter plus bas urinaire, l'irascibilité ou l'impuissance peuvent s'achever.
Cette procédure peut être faite sous le contrôle fluoroscopic, qui est la forme de la physique de radiation, avec седатированным par le patient et avec l'anesthésie locale dans l'urètre. Les urologues, qui utilisent la technique, l'approuvent, parce que l'anesthésiant local facilite se produire et place moins d'effort au patient. Cela porte avantageusement le risque plus bas rétrograde эякуляции que la procédure TURP. Les patients souvent dans l'état de rendre à leur étude normale le jour après la procédure, qui est grande plus. Pour plusieurs patients, cependant, la sonde doit rester à la place pendant encore deux jours.
Dans l'Association américaine Urologique se rencontrant à 1991, discussion de diverses études de l'élargissement du ballon était présenté, en illustrant plusieurs et de diverses opinions en ce qui concerne les urologues, qui utilisent cette technique. Il Semble que la sécurité de la procédure était confirmée, mais son efficacité n'a pas. Selon la revue Stationnaire Pratique, la réputation de l'élargissement du ballon parmi les urologues est tombée considérablement de ses hauteurs précoces, et son utilisation, semble, a diminué considérablement.
Les docteurs allemands utilisant, meurent, le procès avait l'opinion que l'élargissement du ballon, semblait, a perdu l'efficacité pendant un long temps. Cinquante quatre pour-cent des patients étaient satisfaits des résultats après six mois. Après l'année étaient satisfaits seulement 34 pour-cent. Seulement 31 pour-cent voyait l'augmentation de la diurèse à la gamme normale, et la pression dans la vessie — que l'urgence pour uriner — rarement diminuait.
Dans une autre étude soixante-dix quatre patients de l'élargissement du ballon étaient accompagnés au cours d'une année ou plus et avaient l'augmentation complète de la diurèse seulement 40 pour-cent. Il Semblait que les patients cadets avaient des meilleurs résultats. Le résultat semblable était marqué par l'université
Les médecins de l'Iowa, qui suivaient trente quatre patients au cours d'une année et ont communiqué que l'urination s'est améliorée directement après l'élargissement, mais les avantages rétrécis à la fin de l'année.
L'élargissement du ballon non pour tout, et le choix patient est important. Les hommes avec de très grandes prostates (pesant plus que 30 - 40 grammes) ne sont pas les bons candidats; est coordonné en général pour que seulement les hommes avec une assez petite prostate soient les bons candidats. Cette technique s'adresse aux patients, qui ne veulent pas choisir la chirurgie, et la procédure peut être très utile aux hommes principaux et pour ceux-là avec les maladies, qui font par leurs faibles candidats sur la chirurgie ordinaire.
Beaucoup d'urologues ne recommandent pas cette procédure, puisqu'elle doit être, probablement, est répété — approximativement 50 pour-cent des patients de l'élargissement du ballon éprouvent le retour des symptômes au cours d'une année. S'ils n'éprouvent pas le problème dans la limite de cette période il y a, cependant, une bonne chance que ce traitement travaillera sur eux. Le succès éloigné de cette procédure, semble, ne s'approche pas de celle-là de la chirurgie. Il y a aussi un risque de 4 pour-cent de l'impuissance, le risque de 3 pour-cent de l'irascibilité, et le risque de 5 pour-cent rétrograde эякуляции.
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